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更年期婦科門診經驗分享

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2024/09/25 跟大家分享今天去婦科看診諮詢更年期相關症狀的過程。 先聊個題外話。預約好今天上午的診,出發去醫院看診之前,我先繞道去圖書館取書,是一本 Margaret Atwood 以女性視角改寫奧德賽神話的小說,潘妮洛普 The Penelopiad。因為婦/產科需要內診,通常會花比較多時間,我在候診室等了很久,等到過午才輪到我。等了將近3小時。我就在那3小時內把這本小說看完了。坐在婦產科診間,看著一本以女性視角出發的第一人稱敘述神話小說,認真覺得被宇宙母親照顧著。 回題。 人生第一次看更年期相關議題的診,我選了離家近的大醫院中有參加台灣更年期醫學會的年輕女性醫師。 進診間後,先描述了近日腦霧、頭痛、睡眠品質變差,還有白天容易疲累的情況。當然,也鉅細靡遺提供過去2-3年來的月經週期混亂狀況,包括去年只來兩次月經,和今年8月突然回眸一笑的「大姨媽」。 接著做了超音波和陰道超音波。原本是只需要照超音波,但是進診間前我尿急,把尿液都清空了,超音波就看不清楚,改以陰道超音波檢查。 我有小小的肌瘤。(聽到肌瘤我有「啊!果然」了一下,因為媽媽年輕時肌瘤因此拿掉了子宮。)但醫師說很小顆,量了一下,只有1.5cm左右。現在停經了,所以慢慢會縮小。 測量子宮內膜厚度,是薄的,所以確認上個月突然造訪的月經,不是異常出血,不用擔心。 離開診間,去抽血,檢查荷爾蒙濃度。等回診再看報告。 醫生問我那今天有想要開藥嗎?她說不需要等荷爾蒙濃度檢驗報告出來,因為荷爾蒙濃度的資料是輔助,根據患者主觀的報告(包括年齡、停經現象,身體不適症狀如熱潮紅、盜汗、疲累、腦霧這些),就可以先開 estradiol 凝膠,同時加開輔助的黃體素膠囊,保護子宮,避免內膜過度增生。 一個月後回診。觀察這一個月使用雌二醇凝膠和黃體素的效果。 底下這張照片就是我今天上午的收穫。 題外話,我看到凝膠的商品名是 Divigel,很想寫信給藥廠,建議改名為 Divagel,哈! 此外,為調適自己身心,挪出時間看診照顧自己,回家路上感覺十分輕鬆愉快。 晚上洗完澡之後,取出凝膠小包裝。(一盒28包),打開後擠出凝膠,擦在右大腿內側。明天換左側。 藥單上說明每天固定時間擦(最好的時間就是洗完澡的時候),左、右兩側輪流擦。如果因故忘記,來得及的話盡快補擦,但超過12小時的話就跳過沒有關係,隔一天同一時間再給藥就好。 另外,拿到

更年期的腦霧

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2024/09/21 這個月有小小休息一小段時間,沒有來寫更年期相關文章,為什麼呢?其實生活裡面還是排滿的各式各樣的家務與工作,手作與線上課程沒有停,九月份家裡兩位少女開學後,媽媽多少要配合行程接送,提供一些生涯規劃的討論與協助,時間因此被切得很瑣碎。事情沒有比較少,也戮力配合大家的時間表完成工作,但就是感覺凡事都有一點吃力,也因此告訴自己「放自己一馬」,文章可以等。 但這個「吃力」的感覺讓我覺得很懊惱,直到這兩天我忽然有了線索,覺得這很可能就是更年期相關的腦霧(brain fog)。在這之前我只有經歷過熱潮紅、盜汗和臨去秋波回來拜訪的月經,本來還以為我僥倖逃過腦霧,顯然代誌不是憨人想得那麼簡單。(笑) *** 腦霧其實不是一個醫學診斷,而是一個籠統描述感覺的詞,但這個形容對此刻的我,感覺十分貼切。 翻開《The Menopause Brain》,Dr. Lisa Mosconi 整理了幾種腦霧的例子: 短期記憶不佳,很容易遺忘細節,弄錯日期這一類的 無法集中注意力,或發現自己容易突然放空 感覺腦袋轉速變慢,事情做得比較慢,沒有章法,感覺混亂 無法多工,例如一邊聽電話一邊打字,忘記自己接下來要做的事情等 找不到適切語句或形容詞,無法順利說出自己想要表達的內容,獲講到一半忘記自己要說什麼 在對話中無法跟上內容 感覺疲累沒有元氣 雖然腦霧很煩,但這是暫時性的。這些症狀與失智不同,腦霧是暫時的,通常是主觀可以感受到的。根據 Dr. Mosconi,腦霧在醫學專業上會被稱為 mental fatigue,或者更具體的說,是 subjective cognitive decline,關鍵字是 subjective,主觀覺察到自己的腦力跟先前的自己比起來,能力下降。 *** meditation 底下是遇到腦霧感覺特別吃力的時候,我目前會用來協助自己的方法。 深呼吸,給自己3分鐘冥想,先放空思緒,接著釐清目前最重要的工作。三分鐘冥想結束後,就專注只做那一件工作。 不要多工(multitasking),因為效率會很差。關掉電腦螢幕上的20個tab(哈),只留下需要此刻工作的資訊。 給自己比較多的時間去完成一件事情。 列好工作優序清單,然後,慢~慢~來。 選擇幫助自己頭腦清明的薰香精油,或藥草茶。 多喝水。 適時站起來動一下(原地慢跑或上下樓梯),一方面練肌力,一方面促循環。 利用