更年期醫療保健新知專欄

運用 HRT 幫助自己比較舒適之外，我的飲食中也會補充豆類植物，吃豆腐、喝豆漿。 豆類中的大豆異黃酮屬於植物性雌激素，會與雌激素受體結合，但作用強度遠低於人體雌激素。對部分女性確實有幫助，尤其症狀較輕微的人，有些人單靠飲食調整就能舒服不少。不過每個人的狀況不同，對於熱潮紅、失眠、情緒波動、關節疼痛等症狀較明顯的人，目前研究認為荷爾蒙治療仍然是效果最明確的選項之一。 現在使用的生物等同荷爾蒙（BHRT）與人體自然分泌的荷爾蒙分子結構相同，在專業醫師評估與適當劑量下，許多人能獲得很好的症狀改善。BHRT 的例子包括雌二醇（estradiol）和微粒化黃體素（micronized progesterone），許多美國 FDA 核准的產品本身就是 bio-identical hormones。 打個比方來理解兩者的差異：植物性雌激素比較像毛毛雨，對有些土地已經足夠；而荷爾蒙治療比較像真正的降雨。當乾旱程度不同，需要的水量也可能不同。毛毛雨未必不好，但若正經歷一場乾旱，所需要的可能不只是毛毛雨。

The Menopause Brain: Lisa Mosconi at The Aspen Institute July 26, 2024 講座影片連結： https://www.youtube.com/live/x9A-m-nktPc 實在太喜歡這個對談，用了颱風來襲的一個夜晚和一整個上午，動手（幾乎逐字）翻譯。文章很長，前面以第三人稱，後來覺得贅字太多改用第一人稱直接寫，請大家自行在腦袋中轉換。我盡可能加註補充我覺得需要補上的名詞資料，有些地方以原文英文表達感覺比較有力，如果需要就請大家練英文，自己搜尋一下。如果英文可以，真的推薦聽一下演講影片，好喜歡這位神經科學家的風采與講題內容。 Enjoy! ─── Dr. Lisa Mosconi 現任職於 Weill Cornell Medicine (WCM) / New York-Presbyterian Hospital 的 Dr. Mosconi ，負責 Women's Brain Initiative 和 Alzheimer's Prevention Clinic，運用各種神經測驗、檢查以及腦部功能影像 brain imaging 來檢測和預防失智，並進行有關雌激素、更年期、失智症與女性大腦功能相關研究。 Dr. Mosconi 的父母都是核子物理學家，也研究核子醫學。因此從小對醫學和大腦很有興趣。她19-20歲的時候，祖母出現失智症狀。所以後來她念醫學，研究神經科學，想要達成預防失智的目標。在她投身這個研究的時候（20年前），早期不能說「預防」，用詞必需很小心。「預防醫學」是比較新的名詞，以前只能說「降低風險」。 女性的失智患者比男性多很多，過去誤認為是因為女性壽命較長，而失智是老化現象，所以女性失智患者比例自然偏高。但其實並不是這樣。 至今仍有的誤解：大腦功能沒有性別差異。過去的研究，都把女性排除在外。最多只會說女性的大腦不如男人，這都是達爾文的錯。到了有能力對大腦做初步檢查的19世紀時，發現男人的大腦比女人大且重，這個發現很快的就被當作（性別）政治的工具，認為男性的大腦比較大，所以比較聰明，女性比較笨，所以不需要唸書，只適合作低階工作。 後來慢慢發現這個 neuro-sexism 神經性別歧視不符合時代潮流。但是科學家仍然避免研究女生，直接跳過，繼續以男性生理結構為研究重點，認為女生只...