更年期醫療保健新知專欄

這兩天真的是忙翻，有種站在事件發展當下現場看著歷史洪流在眼前湧起的感覺，昨天整理貼了美國參議院的更年期聽證會，今天晚餐後坐下來認真聽 FDA 的研討會。 我自己在台灣跟在美國都問過醫師，可不可以開睪固酮給我，兩邊都被拒，因為臨床指引沒有這個藥物可以開。現在剛換保險換醫師，下回做完整抽血檢查之後，會再跟新的醫師討論。 以下為AI工具協助整理的聽證會內容，搶快張貼，還沒有仔細校對，詳細內容以影片內容為準。Infograph 也是 AI 做的，有錯字/怪字請見諒。 AI沒有翻譯的，是有些醫師舉的個案實例，聽了要嘛生氣想哭，要嘛感動落淚。很多女性在使用了適當劑量（off label use）的睪固酮之後，開始覺得「我終於找回我自己。」Dr. Rachel Rubin（我好愛她）舉了這個例子：她有一個50幾歲的個案，開始用睪固酮之後，更有元氣和精力，回頭去念法學院，每年都寄自己的亮眼成績單給 Dr. Rubin，說感謝她建議她用睪固酮，讓她打敗班上22歲的同學。這個個案現在是執業律師，60歲。 這個研討會，是美國食品藥品監督管理局（FDA）召開的**「更年期女性使用睪固酮公眾研討會」（FDA Public Workshop on Testosterone Use in Menopausal Women）**，匯集了監管機構官員、內分泌學家、泌尿科醫師、絕經醫學專家及患者代表，針對更年期女性使用睪固酮的生理機制、臨床現況、安全性疑慮與監管批准路線進行了深入討論。 FDA 研討會會直播錄影連結： https://www.youtube.com/watch?v=mJQz5WBBNs8 以下為AI工具協助整理的聽證會內容，搶快張貼，還沒有仔細校對，詳細內容以影片內容為準。

這一集的內容，是 Dr. Mary Claire Haver 分享她自己使用的 HRT （荷爾蒙補充療法）、非荷爾蒙藥物、保健補充食品等，還包括針對她個人的掉髮與皮膚老化等症狀的保養方式。在這個HRT忽然爆紅，更年期話題開展的時刻，可能還是有些朋友對這些新知有所疑慮。分享這一篇來自倡議女性健康，自己也經歷過前更年期與更年期症狀的女性醫師如何照顧自己，提供大家參考。  我記得另一位倡議女性健康的醫師 Dr. Sharon Malone 有提到過，她個人從前更年期，更年期到現在，一直持續使用 HRT 照顧自己。她經歷過醫師為更年期女性正常開雌激素/黃體素的年代，到HRT被污名化，然後來到此刻的女性健康被正視的時刻，她今年67歲，她說自己會運用 HRT，till the day I die。  另外阿娥也要囉唆一下，Dr. Haver 使用的產品很多，是她依照個人身體狀態與需求，為自己設計的方案，不代表每個人都適合或需要，但是一個值得花點時間研究的參考清單。 影片連結：https://www.youtube.com/watch?v=S7Lo__0SjOc 以下為AI工具協助整理的影片內容： 本集影片中，美國婦產科委員會認證醫師兼更年期專家 Dr. Mary Claire Haver 詳細分享了她個人因應更年期的 荷爾蒙替代療法（HRT） 、 非荷爾蒙藥物選擇 、 營養補充品與更年期奶昔配方 ，以及針對 脫髮和肌膚老化 的全身心護理方案。她強調，這套方案是依據她個人症狀、檢驗報告、風險因素和健康目標制定的「個體化方案」，並非普適處方，所有人在調整荷爾蒙前都應與專業醫療人員討論。 以下為本集內容的詳細整理： 一、 荷爾蒙替代療法（HRT）的「七大方式」 Dr. Mary Claire Haver 已經完全停經將近 10 年，她的卵巢已失去排卵與自然分泌雌二醇的能力。她目前透過以下七種方式補充與支持體內流失的荷爾蒙： 全身性雌二醇貼片 (Systemic Estradiol Patch) 用法與劑量 ：使用最高劑量的學名藥雌二醇貼片（0.1 mg/day），每週貼兩次（她固定在週二和週五更換）。 優點 ：經皮吸收（Transdermal）能繞過肝臟代謝，不增加血栓或靜脈栓塞風險。此外，貼片能提供持續穩定的藥物釋放，避免濃度起伏，這對改善她的「腦霧」...

2024/08/11 聊聊阿娥本人的更年期。 其實我以為我已經正式的停經了。已經經歷過一次超過一整年沒有月經，這一次又快要接近一整年，可以宣告我進入 post-menopausal years了。結果，沒料到就在今天晚餐前，週期莫名的來訪。 翻了一下記錄，前一次月經的日期是2023年11月10日，再前一次是2022年的7月。也就是說，2023年8月時我就以為我已經過完「一整年沒有來月經」的更年期間了，但是身體沒有要放過我。（不是這樣 XD） 其實這意味著卵巢還有雌激素可以釋放，延長體內仍維持一定雌激素濃度的時間，也是延長身體許多器官的效期，是好事。這或許意味著我的身體有比較充裕的時間去適應這個雌激素下降的變化。因為已經很少有熱潮紅和盜汗不適，我也沒有特別想要去看婦產科，但今天發現月經來了，讓我很好奇，也許下週找時間去婦產科，抽血檢查雌二醇濃度，滿足我的好奇心。 不過這1-2年來我確實覺得儘管經常間歇斷食，也留意糖/醣類攝取量，腰間肥肉還是一直累積了起來。 雖說我常跟身邊好友說不要一味追求減脂肪，不要糾結體重數字，要有結實肌肉，鼓吹大家不必要把脂肪減光光（更年期後的女性要靠脂肪裡儲存的雄性激素轉換成雌酮來支援），但累積太多，尤其如果累積的是內臟脂肪（visceral fat）就不是好事情啊！ 總之，做個記錄。 你也有這種月經突然掉頭回來的經驗嗎?