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女性骨盆底肌健康 —— 專訪 Dr. Sarah Reardon

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  影片連結： https://www.youtube.com/watch?v=30AH2718X8c 本集 Podcast 節目《Unpaused》由婦產科醫師 Dr. Mary Claire Haver 主持，邀請到擁有 20 年經驗的骨盆底物理治療師、 「The Vagina Whisperer」 創辦人兼《Floored》作者 Dr. Sarah Reardon ，深入探討女性在圍絕經期與絕經後常遇到的 尿失禁、反覆泌尿道感染（UTI）與骨盆腔器官脫垂 等議題。 以下為AI工具協助整理的本集詳細內容： 1. 骨盆底健康現狀與常見迷思 高度普遍卻缺乏認知 ：調查顯示 68% 的絕經後女性根本不知道什麼是骨盆底肌 ；近三分之一的女性生活在骨盆底障礙（如漏尿、器官脫垂、性交疼痛）中。 打破「正常化」迷思 ：漏尿或器官脫垂 不是 女性衰老或生育後的必然命運，更不是只能默默承受的正常現象。 醫療體系的現狀 ：美國每年花費超過 200 億美元在「處置」而非「治癒」骨盆底問題（如使用護墊、藥物或重複手術）。約有 30% 接受骨盆底手術的女性需要進行第二次手術。 2. 什麼是骨盆底肌及其功能？ 解剖結構 ：骨盆底肌位於骨盆底部，是由肌肉與組織組成的「籃子/吊床」結構，從前方的恥骨延伸至後方的尾骨及兩側。 四大核心功能 ： 器官支撐 ：承載並支撐膀胱、子宮與直腸。 括約控制 ：控制尿道與肛門括約肌，防止漏尿與漏便。 性功能與產道 ：維持陰道開口，參與性生活與分娩。 核心穩定 ：與姿勢肌肉協同工作，支撐脊椎。 3. 常見骨盆底問題類型 應力性尿失禁 (Stress Incontinence) ：在咳嗽、打噴嚏、跳躍或提重物時，因腹壓增加且骨盆底肌肉/尿道括約肌無法及時關閉而造成的漏尿（屬於結構/肌肉支撐問題）。 急迫性尿失禁 (Urge Incontinence) ：聽到流水聲或插鑰匙開門時突發強烈尿意，膀胱不自主收縮導致來不及上廁所（屬於神經/膀胱過動問題）。 混合型尿失禁 (Mixed Incontinence) ：同時具備應力性與急迫性症狀，在絕經後女性中極為常見。 骨盆腔器官脫垂 (Pelvic Organ Prolapse, POP) ：膀胱、子宮或直腸向陰道壁下壓或突出，常表現為陰道內的沉重感、壓迫感...
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重訓也能「養」出好皮膚?

重訓也能養出好皮膚？一項日本研究告訴我們的事 提到皮膚的抗老化，大部分的人想到的應該是保養品、精華液這一類的。但運動呢？過去談運動與皮膚，焦點大多放在有氧運動，至於舉啞鈴、做深蹲這類阻力訓練，對皮膚有沒有幫助？今天聽女性健康 podcast 聽到了這個研究。 2023 年日本立命館大學的研究團隊在《Scientific Reports》發表了一項研究，試著回答這個問題。 研究是怎麼做的 研究對象是 61 位健康、久坐的日本中年女性，其中 56 人的資料被納入分析。研究者把她們分成兩組，一組做有氧運動，一組做阻力訓練，都是每週兩次，持續 16 週。 16 週後，研究者檢測了她們的皮膚彈性、真皮結構與厚度，也分析血清中的細胞因子（myokines）、荷爾蒙與代謝物。他們還做了一個細胞實驗：用訓練後的血清處理人類真皮纖維母細胞，看看細胞外基質相關基因有什麼變化。 好消息是，不管選哪一種，結果都對皮膚有幫助。有氧與阻力訓練都顯著改善了皮膚彈性與真皮上層結構。換句話說，只要動起來，皮膚就有機會受惠。   重訓多了一項好處 兩種運動方式的優點，差別在於真皮厚度。只有阻力訓練組的真皮厚度有改善。真皮是皮膚裡支撐結構的那一層，隨著年齡增長會逐漸變薄，而真皮的厚度與臉部細紋、鬆弛和外觀是否年輕都有關係。阻力訓練組的真皮約增厚了 0.05 mm。 數字看起來很小,但這是第一次有研究直接比較兩種運動對皮膚的影響,所以研究團隊特別強調它的意義。   為什麼會這樣? 研究團隊認為，關鍵在於運動改變了血液裡的成分。兩種運動對血中因子的影響不同，練後的血清讓纖維母細胞的細胞外基質相關基因表現增加，而阻力訓練還提高了真皮的 biglycan。細胞外基質包含膠原蛋白、玻尿酸與蛋白聚醣，它們就是讓皮膚飽滿、有彈性的支架。 至於為什麼重訓特別有效，通訊作者藤田聰教授推測，能是因為阻力訓練降低了血中的發炎因子。但他也提醒：訓練過度可能讓發炎因子上升，反而對皮膚不利。所以重點是適度、規律,不是越操越好。 所以，運動不只是為了體態和心肺功能，骨質密度，對皮膚也可能有好處。如果平常只做有氧，大力推薦加入一些阻力訓練（重訓）。 但要留意： 樣本只有 56 位日本中年女性，規模小、族群單一，研究期間也只有 16 週。 機制部分來自血清加細胞培養的實驗，不能證明人體生化反應完整的因果關係。 這項研究...
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建立肌肉、維持骨密度的女性健康新思維 —— 前《Women's Health》雜誌總編輯 Liz Plosser 專訪

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運動運動運動。   對一直以來不愛運動的阿娥來說，維持運動習慣是最難的。但是在10幾年前進入更年期前期 perimenopause 的期間，因緣際會跟跟鄰居姐妹相約去練習核心瑜伽之後，體會到運動後的體能增進，氣色、精神狀態都變好，整個人也變好看。請注意：不是變瘦，體重數字也沒有下降很多，因為我是把肥肉轉換成比較重的瘦肉（肌肉）。現在的生活也是盡可能在日常生活中抽空運動，或者說，把「動起來」這件事情結合在日常的生活習慣裡面。上週在 MenoStart 社團裡面才跟同學分享，運動/重訓/阻力訓練之後，帶來的身體力量感，讓我有「嚐到甜頭」的感覺，一旦享受到好處，就很難放棄。 在影片中提到，Liz 在擔任《Women's Health》總編輯 7 年期間，改變雜誌封面與報導標語風格，從「兩週減 10 磅」，轉向強調女性自我賦權與力量建立。從追求纖瘦，到強調肌肉與力量，非常激勵人心。   影片連結： https://www.youtube.com/watch?v=OjovrtxPd2I
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雌激素貼片短缺、（美國）藥廠中間商壟斷機制以及在醫療體系中被忽略的女性健康和商業契機

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 Unpaused 這一集，主要在談處方簽藥價為什麼這麼高，中間發生了什麼問題，中間上的壟斷機制，還有最近的雌激素貼片短缺問題。除此之外，節目中還提到雌二醇（Estradiol）0.01% 軟膏，以前非常昂貴，Mark Cuban Cost Plus Drug Company 的透明定價制度，讓價格從數百元降低到十幾元，造福很多女性。 我在美國 Dr. Rachel Rubin 的轉貼文中看到她解釋陰道雌二醇乳膏的用法與功效，翻譯如下，給大家參考  用法：每週兩次，塗抹於陰道內（像塗防曬乳一樣搓揉吸收） 規格：42公克/支 價格：14美元 建議長期使用（可終身使用）。 陰道荷爾蒙藥物的作用： - 預防泌尿道感染、敗血症及相關死亡風險 - 改善頻尿、尿急及漏尿問題 - 改善陰道潤滑度，緩解性交疼痛，提升性滿意度 - 迄今為止，從未有證據表明其會導致任何類型的癌症或血栓 影片連結：https://www.youtube.com/watch?v=bQ0eovItdLA   以下為 AI 工具協助整理的本集內容： 本集 Podcast 節目《Unpaused》由婦產科及更年期醫學專家 Dr. Mary Claire Haver 主持，邀請知名企業家、Mark Cuban Cost Plus Drug Company 共同創始人 Mark Cuban 擔任訪談嘉賓。雙方深入探討了美國處方藥價高昂且不透明的根源、中間商（PBM）的壟斷機制、雌激素貼片（Estrogen Patch）短缺問題，以及女性健康在醫療體系中所面臨的忽略與商業契機。 以下為本集內容的詳細整理： 1. 雌激素貼片（Estrogen Patch）短缺真相與市場現狀 需求暴增 ：過去兩年中，雌激素貼片的處方量成長近 3 倍（部分銷量成長高達 10 倍）。目前所有雌激素處方中，約 44% 為貼片形式。 製造瓶頸 ：口服藥物製作相對容易，但貼片需要特殊的製造技術與設備；建置或擴充貼片生產線極為耗時。藥廠過去習慣於穩定的需求量，未料到更年期荷爾蒙療法（HRT）需求會爆發性成長。 Cost Plus Drugs 的因應策略 ：為解決斷貨問題，Cuban 團隊向所有可能來源採購，甚至購入成本較高的廠商庫存。他們採取透明告知的方式，讓患者自由選擇購買價格稍高但有現貨的版本，或是等待價格較便...
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《Science》 女性健康特別專刊 -- 停經後的卵巢，真的「退休」了嗎？

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阿娥碎碎念：  這篇與前一篇 Gravelsins 等人的回顧文章同一期刊出。那篇的 Box 2「停經後卵巢並非靜止」的相關內容，來自同一批研究（Converse 2026、Watson 2026） 等。文章重點在談停經後的卵巢，為我們的身體扮演什麼角色。 我用白話摘要重點如下： 停經後，卵巢的外觀改變，還在製造荷爾蒙，而且會有老化細胞累積，這些細胞會分泌各種發炎相關的物質，與 inflammaging有關 所以作者提出一個想法：停經後的卵巢，或許像脂肪組織一樣，是會影響全身的內分泌器官。但請注意，這還只是「假說」。這是文章最重要的提醒。 停經不等於卵巢「關機」，它可能仍在影響身體。女性停經後的人生很長（許多人有三分之一的生命是在停經後），這段時期的健康值得被認真研究，呼籲未來的研究者找到相關的指標與治療標的，幫助女性更健康地老化。  另外文中這個圖，我覺得非常有意思。 人類女性和其他雌性哺乳類有個共通點：生育能力結束後，還會繼續活很長一段時間。 不同的是，人類會有月經，大多數動物沒有。但不論有沒有月經，從出生到老，雌性的生殖狀態大致都會經過這幾個階段： 青春期前：還沒開始排卵。 規律週期期：卵巢規律運作，是最能生育的時期。 不規律週期期：週期開始紊亂，逐漸走向終點。 後生殖期：不再有生殖週期，但生命還在繼續。 這個圖比較人、猴子、兩種小鼠和大鼠，用「占整個壽命的比例」來看，每種動物都有一段生殖結束後的時間。 期刊連結： https://www.science.org/doi/full/10.1126/science.aeh7496
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《Science》 女性健康特別專刊 -- 更年期MHT是健康老化的契機

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國際權威學術期刊《Science》（科學）在 2026 年 10 月 1 日出版了女性健康特別專刊 (Women's Health Special Issue)，其中針對#更年期（ #Menopause ）與荷爾蒙療法發表了一篇系統性綜合論述與報導。 期刊背景介紹： 《Science》（《科學》期刊）美國科學促進會（AAAS）出版，創刊於 1880 年，與《Nature》《Cell》並列全球最具影響力的跨領域學術期刊之一。內容涵蓋生命科學、物理、化學、地球科學、社會科學等，除經同儕審查的原創研究與回顧文章外，也刊登科學新聞、評論與政策討論。 這篇更年期特別回顧（Review）報導，題為 Reframing menopause and menopause hormone therapy as opportunities for healthy aging，討論更年期並非單純的生殖系統轉變，而是一個影響全身的多系統重新建構的過程，並呼籲醫學界應將其視為推動「健康老化（Healthy Aging）」的關鍵窗口。 文章最前面的摘要翻譯如下： 更年期是重要的生物轉變過程，涵蓋了女性約40%的生命週期，並伴隨多達72種症狀，深刻影響著各器官系統的衰老軌跡。儘管人們對更年期的認識日益提高，但針對更年期症狀管理及停經後健康優化的策略研究仍顯不足。本篇回顧強調，更年期的各項特徵（如類型、發生時間及症狀負擔）會影響健康成效及晚年患病風險。同樣，更年期荷爾蒙治療（MHT）涉及200多種不同方案，在劑量、雌激素與黃體素的製劑類型以及用藥時機上各不相同，且每種方案都有其獨特的風險與獲益特徵。這些差異在過去文獻中常被忽視，卻對治療成效有著重大影響。要能夠更有效達成更年期照護，必須採取考量更年期症狀、遺傳及先前荷爾蒙暴露史的精準醫療策略。 ---- 以下運用 AI 工具協助本篇《Science》針對更年期與健康老化特別報導的四大重點： 1. 更年期是「全身性」與「大腦」的劇烈轉變 過去醫學界常將女性健康與生育能力畫上等號，認為絕經後卵巢便進入休眠。但最新研究推翻了此觀點： #大腦受到的衝擊最大 ：高達 80% 的女性在更年期會經歷「腦霧」（記憶力下降、注意力不集中）與情緒波動。研究顯示，更年期會改變大腦的長期健康，且血管舒縮症狀（如夜間熱潮紅）越嚴重，未來罹患輕度認知障礙與阿茲海默症的風...
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以肌肉為中心的醫學 -- Dr. Haver 專訪 Dr. Gabrielle Lyon Part 2

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這一集內容有點硬，但是結論+行動方案，在最後一段，我貼上來：  給中年女性的三大核心建言：   一定要變強壯（Get Strong） ：女性不必擔心重訓會變太壯（Bulky），肌少與虛弱才是晚年失能的真正風險。   堅持攝取足量高品質蛋白質。   建立自己的標準與立場：面對紛亂的網路健康資訊，保持敏銳與立場，將自己的健康排在優先順序，擺脫不必要的犠牲罪惡感。 YT 影片連結：https://www.youtube.com/watch?v=V7S8a_9d5Wo 以下為AI 工具協助整理的內容 這集節目為《Unpaused》Podcast 第二集，由婦產科及更年期醫學專家 Dr. Mary Claire Haver 再次邀請老年醫學與家醫科醫師、以肌肉為中心醫學學會創辦人 Dr. Gabrielle Lyon，為中年與更年期女性提供保護與建造肌肉的 實務指南 。 本集針對蛋白質攝取、克服合成抗性、肌酸、阻力訓練、睡眠、GLP-1 藥物及長壽迷思進行了極為詳細的拆解： 1. 蛋白質攝取目標與餐次分配 每日總量標準 ：官方每日建議攝取量（RDA）0.8 g/kg 僅是「避免缺乏」的最低限制。Dr. Lyon 建議女性每日應攝取 1.2 至 1.6 g/kg 的蛋白質，或 每日至少 100 克 ；診所目標甚至會設在目標體重每磅 1 克（例如 130 磅目標體重攝取 100~120 克以上）。 解禁一夜禁食的第一餐 ：經過夜間睡眠後，身體處於分解狀態（Catabolic state）。每日第一餐極為關鍵，需攝取 30 至 50 克蛋白質 （接近 50 克更佳）以有效啟動肌肉中的 mTOR 通路，對改善體組成與增加飽足感有明確研究證實。 日夜書擋（Bookending） ：一日之中最重要的是「第一餐」與「最後一餐」。只要總蛋白質足夠（接近 1.6 g/kg），中間的進食時機影響會變小。 每餐 50 克蛋白質的實踐範例 ： 餐盤範例 ：兩顆蛋（約 12g 蛋白質）、少量乾酪（Cottage cheese）並搭配一包必需胺基酸（EAA）補劑；或是 5.5 盎司的瘦牛肉/牛排搭配蔬菜與碳水化合物。 高蛋白飲（Shake） ：將乳清蛋白（Whey）、希臘優格搭配綜合高蛋白飲（約 40-50g 蛋白質）一次性喝完，才能讓血液中的胺基酸...
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