更年期醫療保健新知專欄

阿娥碎念：許多人都有看著自己身邊的女性長輩肌肉流失，日漸衰弱，身體變得僵硬或虛弱，不小心跌倒就徹底改變自己的生活品質。看著長輩哀嘆自己「老了，無效啊，變虛弱了，不如往常了。」我們也漸漸學會安慰長輩，「機器用久了難免會有損壞」，默默地把骨質疏鬆、肌肉流失和全身關節疼痛，當作女性避無可避的「自然老化」宿命。 但事實上， 這些衰弱與病痛，並不是老化的必然！ 雙專科的骨科權威 Vonda Wright 醫師指出，多數人眼中的「正常老化」，其實只是我們在慢性壓力、營養不足、缺乏刻意重訓與忽視賀爾蒙健康下的妥協結果。在更年期雌激素出走的短短 5 年內，女性會悄悄流失高達 20% 的骨密度，並面臨全身慢性發炎、關節痛與肌少症的無情打擊。 2026年的此刻，我們對女性身體健康開始覺醒，不要再被動等待骨折與退化的威脅來敲門。這一集專訪我用AI工具整理成詳細文章，探討《更年期強韌長壽藍圖》，從科學實證的「重訓力量訓練」、NASA 也在用的「跳躍衝擊防禦」，到日常好落實的高蛋白高纖飲食指南，我們一起，一步步重建我們的骨骼與肌肉。 「沒有超級英雄會來拯救我們，我們必須做自己健康故事裡的主角，當自己健康的執行長（CEO）。」  我們一起撕掉「衰弱」的標籤，用力量撐起優雅、獨立且 unbreakable（折不斷）的精彩後半生！ Listen Again: Build Strength, Live Longer: The Menopause Longevity Blueprint with Dr. Vonda Wright AI工具整理內容如下 以下為您詳細整理這場訪談中的 真實病人與親人案例 ，以及其背後核心的 更年期強韌長壽藍圖 。 一、 訪談中的真實病人、親人與個人案例 訪談中分享了數個令人震撼的真實故事，深刻地揭示了女性如果忽視骨骼與肌肉預防，晚年將面臨多麼嚴重的生存危機，也展示了截然不同的兩種老化結局： Dr. Mary Claire Haver 的祖母與母親：未受預防的跨世代衰弱悲劇 祖母的遭遇 ：患有嚴重失智症、長期大小便失禁且臥床。她因多次跌倒折斷了肋骨、肩膀與手臂（雖然並未折斷髖部），在生命最後的 3 到 5 年裡，只能躺在床上產生幻覺、大聲叫喊，毫無生活品質與尊嚴可言。 母親（Mama，88歲）的現況 ：一生中 從未做過任何骨密度掃描 ，...

How Women Can Burn Fat, Build Muscle & Age Strong 訪談連結： https://www.youtube.com/watch?v=SWoCfNh1RB8 AI工具協助整理內容如下： 這份內容整理自 Dr. Vonda Wright（雙證照骨科醫生與長壽專家）的訪談，針對女性如何透過建立肌肉、保護骨骼以及應對更年期來實現健康長壽的「堅不可摧」藍圖。 一、 核心觀念：帶著力量老化 Dr. Vonda Wright 指出，老化不應是從青春活力走向衰弱的必然衰退，而是一種可以掌控的投資。 更年期青春期 (Menolescence)： 她將更年期比作「青春期」的翻版，是一段劇烈的激素變革期。 決策權： 女性掌握了全美 80% 的醫療決策權，因此女性了解自己的生理數據至關重要。 「堅不可摧」(Unbreakable) 的心態： 這是一種結合行動的心態，旨在未來幾十年中保持活躍、充滿活力且具備力量，而非走向衰弱。 二、 骨骼健康：沉默的危機 骨骼不僅是結構支撐，更是一個 內分泌與代謝器官 ，會分泌影響大腦、胰腺和肌肉健康的蛋白質。 關鍵流失期： 女性在 30 歲 達到骨密度巔峰。在圍絕經期（Perimenopause）的 5 到 7 年內，女性會流失 15% 到 20% 的骨密度。 骨折的風險： 70% 的髖部骨折發生在女性身上。一旦發生髖部骨折，一年內的死亡風險高達 30%，且 50% 的人無法再回到原本的家獨立生活。 預防措施： 建議及早進行骨密度掃描（DEXA Scan）。若有家族病史（如母親身高縮水）、抽菸、自體免疫疾病或曾長期使用類固醇，應更加警覺。 三、 肌肉：天然的塑身衣與代謝引擎 肌肉是人體的 血糖緩衝池 ，也是長壽的關鍵。 代謝功能： 肌肉富含粒線體，能將營養轉化為能量 (ATP)，並幫助調節代謝。 重塑身體： 透過重訓（Lift Heavy），女性可以改善身體組成，將「乾瘦且脂肪比例高」(Skinny Fat) 轉變為「強壯且緊緻」(Strong and Lean)。 隨時開始都不晚： 研究顯示即使是 90 歲的人，透過訓練也能在 6 週內提升 150% 的功能能力。 四、 運動策略：FACE 訓練框架 Dr. Wright 建議採用 FACE 系統來全面提升長壽素質： F (Flex...

推薦一個專訪影片， Dr. Mary Claire Haver 的 Podcast 節目《Unpaused》，訪問神經科學家與核醫學專家 Dr. Lisa Mosconi。訪談重點聚焦於更年期如何影響女性大腦健康，以及其與阿茲海默症風險之間的關聯。（這其實是第二集，前面還有一集。） 我聽了兩次，覺得收穫甚豐，必須要記錄下來推薦給大家觀看與吸收新知。 Google NotebookLM 整理的 slide （PDF檔） （請按連結看AI整理的重點） 以下節錄兩張對我個人而言看完影片學到的最重點 -- 提醒大家，更年期與大腦相關的可能變化，不是等到週期開始混亂才開始。大腦很厲害，可以默默承受病理變化10幾年，等到阿茲海默症症狀出現的時候，大腦可能已經沈默的忍耐這些病變數十年。 迎接女性進入人生下半場的大腦（與身體）的保健，從40歲就要開始。 在精準醫療研究完成之前，我們可以做的努力（actionable plan）: 評估自己是否適合使用 HRT 注意飲食和代謝健康（這裡有很多可以討論，重點不要吃加工食品，減少糖/醣類攝取比例，維持血糖穩定，等等） 好好睡覺，深度睡眠對大腦和身體健康超級重要 維持肌肉量，進行阻力訓練，強化肌肉+強化認知功能 -- YouTube 專訪連結 NotebookLM 整理重點如下 這份來源是來自 Dr. Mary Claire Haver 的 Podcast 節目《Unpaused》，受訪嘉賓為神經科學家與核醫學專家 Dr. Lisa Mosconi。訪談重點聚焦於更年期如何影響女性大腦健康，以及其與阿茲海默症風險之間的關聯。 以下是根據來源整理的摘要重點： 女性與阿茲海默症的關聯高盛行率： 全球約三分之二的阿茲海默症患者為女性。非僅因長壽： 過去認為女性患者較多是因為壽命較長，但研究顯示，女性在中年時期的大腦變化才是關鍵因素。疾病潛伏期： 阿茲海默症並非突然發生，而是一個長達數十年的連續過程。大腦病變（如澱粉樣蛋白斑塊）早在 40 至 50 歲時就可能開始出現，這段「沉默期」大腦仍在努力維持正常功能。 雌激素對大腦的重要性大腦荷爾蒙： 雌激素（特別是雌二醇）不僅影響生殖系統，更是重要的「大腦荷爾蒙」。神經保護作用： 雌激素能促進腦衍生神經滋養因子（BDNF）的產生以支持神經健康，同時具有抗發炎作用，能減少氧化壓力。能量代謝： 雌激素能啟動...

從傳統醫學例如阿育吠陀的角度來看更年期，更年期或老化，將我們帶入生命的 Vata 風型能量階段。此時我們身體的風能增加，風和以太元素增加，長了智慧，但留不住水分，皮膚感到乾燥。容易產生的皮膚狀況，包括水分流濕、乾燥、濕疹、乾癬，皮膚局部粗糙、乾裂、缺乏色調與光澤。 進入更年期的女性，面對雌激素驟然流失，造成的老化現象包括萎縮、膠原蛋白含量減少、水分減少、皮脂分泌減少，皮膚失去彈性，以及雄性激素過高，皮膚粗糙、表皮變薄等。 面對需要補充水分與滋潤的生命階段，我們會更需要維持皮膚絲聚蛋白的健康。絲聚蛋白（Fillaggrin）是從角質層分離出來的結構蛋白，對於調節表皮穩態扮演關鍵角色，可以聚集角蛋白細胞骨架，促進角質細胞變平，防止水分流失。 如果要選擇一支精油來協助更年期的肌膚，那就是玫瑰原精（Rosa sp.）。玫瑰原精可以增強角質細胞分化，增加絲聚蛋白，加速受損屏障功能的恢復。 我常在乳液、凝膠、面霜的精油配方中，添加少許玫瑰原精。對日曬後肌膚的修復也很有幫助。 夏日修復凝膠 蘆薈膠 30g 荷荷芭油 15滴 玫瑰果油 5滴 高地薰衣草 3 滴 馬鞭草酮迷迭香 2滴 玫瑰原精 1滴 冬季保養面油 甜杏仁油 20g 澳洲胡桃油油 6g 石榴籽油 3g 乳香 6滴 迷迭香 2滴 岩玫瑰 2滴 玫瑰原精 2滴

今天在Threads上看到一篇女性健康雜誌Flow Space 的文章，談「討論雌激素的重要性」 Why We Need To Talk About Estrogen。找到文章原文，摘要部分重點跟大家分享。 文章內容重點主要是報導 Avrum Bluming 醫師， Estrogen Matters （《雌激素很重要》）一書的作者，和婦產科醫師 Sharon Malone ，在一位女性更年期健康的唱譯者家中聚會，一起深入探討女性健康中最缺乏討論也最常被誤解的話題。 閱讀原文請按連結 https://www.theflowspace.com/reproductive-health/menopause/estrogen-matters-update-avrum-bluming-sharon-malone-alloy-health-2955075/ 文章開頭第一句話就很震撼── "When men see women bleed every month and they don't die, that suggests a superpower." 「當男人看到女人每個月流血卻沒有死掉，意味著她們有超能力。」 Alloy Health （一家以女性更年期照護為主要服務的醫療機構） 的創辦人分享自己在40歲因乳腺癌和卵巢癌家族史而移除卵巢停經後，尋求HRT治療的經驗。這個歷程讓她理解到更年期護理如何被忽視。她提到，美國更年期協會的資料顯示，在美國，只有不到2%的女性接受治療。 這個問題，我們現已知是 2002 年 WHI 研究聲稱HRT會造成乳癌風險提高的錯誤結論。這個耗費鉅資的研究得出的錯誤宣稱，最後都被研究者一一收回，但是傷害已經造成，對HRT的汙名化，以及對雌激素的誤解。 Blume 醫師強調，雌激素補充治療，事實上可以幫助預防心臟病、骨質疏鬆和認知能力的下降。Dr. Malone 也強調雌激素對女性健康極為重要，特別是在更年期期和後更年的人生階段。 WHI 的錯誤結論，造成了一整個世代的女性無法得到荷爾蒙治療的機會，以及對中年期、更年期婦女健康研究的停滯。 Dr. Malone 強調，不要再認為服用雌激素或HRT是危險。你可以選擇使用，或不使用。但都不需要恐懼。但事實上有許多新的證據指出，年紀越大，服用荷爾蒙治療的優點大於風險。 在這場對...

2024年9月開始使用HRT，10/13 有類似月經的出血3天，認真來說，這不能算是「月經」，不是因為排卵而來的子宮內膜增厚。而是因為使用外源荷爾蒙，使子宮內膜增後，而有剝落出血的現象。 10/26-27 又有輕微出血。做個記錄 查了資料── 台灣更年期健康醫學會 Q：停經後補充荷爾蒙，又再度出血，該怎麼辦？ A：在女性荷爾蒙的補充療法中，若先服用動情素後再服用黃體素，那80%~90%的停經婦女會有月經來潮的現象，若同時服用動情素與黃體素則只有較少部分的人會出現陰道出血的現象，且經一年追縱，只有不到5%的人，仍會有出血的情形。 因此我們首先要知道服用荷爾蒙的劑型及使用的方法，才能知道出血是否正常。但若使用女性荷爾蒙治療的婦女，出現較大量及長時間的陰道出血，就必須請醫師詳細檢查，以探究其因。 中山醫學大學附設醫院 荷爾蒙補充療法會不會有子宮出血？ 答：荷爾蒙補充療法採持續性用法或週期性的用法，只要子宮還在，都有出血的可能。週期性治療，出血的可能性較大，但都是正常的。 英國 NHS 國民保健署 Vaginal bleeding and HRT  It's common to have irregular vaginal bleeding or spotting in the first few months after you start taking HRT. This usually settles down within 6 months and is not usually a sign of anything serious. ─── 《 更年期醫療保健新知專欄 》 書寫分享自身經驗，拋磚引玉，跟大家一起吸收新知，關注自己的身體。