更年期醫療保健新知專欄

2024/08/11 聊聊阿娥本人的更年期。 其實我以為我已經正式的停經了。已經經歷過一次超過一整年沒有月經，這一次又快要接近一整年，可以宣告我進入 post-menopausal years了。結果，沒料到就在今天晚餐前，週期莫名的來訪。 翻了一下記錄，前一次月經的日期是2023年11月10日，再前一次是2022年的7月。也就是說，2023年8月時我就以為我已經過完「一整年沒有來月經」的更年期間了，但是身體沒有要放過我。（不是這樣 XD） 其實這意味著卵巢還有雌激素可以釋放，延長體內仍維持一定雌激素濃度的時間，也是延長身體許多器官的效期，是好事。這或許意味著我的身體有比較充裕的時間去適應這個雌激素下降的變化。因為已經很少有熱潮紅和盜汗不適，我也沒有特別想要去看婦產科，但今天發現月經來了，讓我很好奇，也許下週找時間去婦產科，抽血檢查雌二醇濃度，滿足我的好奇心。 不過這1-2年來我確實覺得儘管經常間歇斷食，也留意糖/醣類攝取量，腰間肥肉還是一直累積了起來。 雖說我常跟身邊好友說不要一味追求減脂肪，不要糾結體重數字，要有結實肌肉，鼓吹大家不必要把脂肪減光光（更年期後的女性要靠脂肪裡儲存的雄性激素轉換成雌酮來支援），但累積太多，尤其如果累積的是內臟脂肪（visceral fat）就不是好事情啊！ 總之，做個記錄。 你也有這種月經突然掉頭回來的經驗嗎?

肥胖造成代謝疾病，這是現代人都想要避免的。但過度追求減脂，反而造成身體的各種狀況，例如週期不來，也不是件好事。 仍有月經週期的女性，身體裡的雌二醇（estrodiol）主要由卵巢顆粒細胞（卵泡的主要細胞類型）分泌。雌二醇是育齡女性最主要釋放的雌激素。進入更年期，濾泡數量減少，排卵不規律，體內雌二醇含量也會減少。進入前更年期（peri-menopause）之後，最後一次月經到完全停經的1-2年，雌二醇開始大幅降低，最後會達到穩定的低含量狀態。 進入更年期之後，身體會改由腎上腺來製造雌激素，這時身體內循環的雌激素就不再是雌二醇，而是雌酮（estrone）。雌酮主要是由脂肪組織內的雄性激素轉化而成，所以體脂肪較高的女性，會有較高濃度的雌酮，通常更年期症狀也比較輕微。 讀到這裡，你應該知道猜到為什麼我標題寫著體脂肪是你的好朋友。我們確實不需要過多的脂肪，避免提高罹患三高代謝疾病的風險，但也不要把脂肪全部減光，因為你的身體需要運用脂肪來製造雌酮。 人類的身體需要脂肪，即使非還沒進入更年期也是一樣，這不是今天要談的重點，先略過。但也是一樣建議，體脂肪含量越低不一定越健康。 看看愛神/美神維納斯的身型，也有著一定比例的體脂肪唷！ 圖片來源：Sandro Botticelli, Public domain, via Wikimedia Commons

這兩天我的 藥草小圈圈課程 進入迷迭香深度側寫，很努力的蒐集迷迭香藥草的相關資料，以為寫了近20頁可以收工了，更年期或女性激素資料之神助我，讓我看到了一份迷迭香可以幫助雌激素代謝的資料，就開始了資料連連看。 快轉說結論，乳癌的產生，與雌激素代謝的方式有關，而迷迭香可以調節身體的雌激素代謝過程。 雌激素代謝可以分成三個階段，而在代謝的第一階段，雌二醇主要有 3 種可能的代謝（氧化）途徑，有些途徑對身體友善 （2-OH），有些途徑則有致癌（4-OH ）和增生（16-OH），如子宮肌瘤、息肉、囊腫等的風險。 迷迭香的功能類似交通指揮，引導雌激素遠離 16-OH，選擇 2-OH 途徑。 對仍有月經且受雌激素過多相關困擾症狀的女性，可以酌量在料理、茶飲中加入迷迭香幫助調節。也有研究指出迷迭香因可增強雌激素清除率，而對抑制乳癌發展有幫助。 Note：在閱讀這些資料的時候，要提醒大家，我熱愛藥草、精油，但不會把這些方法當成唯一解答。日常保健的藥草攝取與醫藥治療不同，我不喜歡說因為吃某些食物而「抗癌」「治療」成功，而是透過吃對的食物（藥草、天然營養素比例等），搭配生活習慣的調整，在身體內創造出一個不利疾病（disease=因失衡而感到不舒服 dis-ease）產生的環境。 另外，要請大家不要因為讀到某個藥草或某個保健食品很厲害，就大量攝取。突然的、過量的攝取特定食物，即使是人體需要的物質（例如水），也是會傷身的。 迷迭香雞腿排，出自《女巫阿娥的居家香草保健萬用書》