更年期醫療保健新知專欄

推薦一個專訪影片， Dr. Mary Claire Haver 的 Podcast 節目《Unpaused》，訪問神經科學家與核醫學專家 Dr. Lisa Mosconi。訪談重點聚焦於更年期如何影響女性大腦健康，以及其與阿茲海默症風險之間的關聯。（這其實是第二集，前面還有一集。） 我聽了兩次，覺得收穫甚豐，必須要記錄下來推薦給大家觀看與吸收新知。 Google NotebookLM 整理的 slide （PDF檔） （請按連結看AI整理的重點） 以下節錄兩張對我個人而言看完影片學到的最重點 -- 提醒大家，更年期與大腦相關的可能變化，不是等到週期開始混亂才開始。大腦很厲害，可以默默承受病理變化10幾年，等到阿茲海默症症狀出現的時候，大腦可能已經沈默的忍耐這些病變數十年。 迎接女性進入人生下半場的大腦（與身體）的保健，從40歲就要開始。 在精準醫療研究完成之前，我們可以做的努力（actionable plan）: 評估自己是否適合使用 HRT 注意飲食和代謝健康（這裡有很多可以討論，重點不要吃加工食品，減少糖/醣類攝取比例，維持血糖穩定，等等） 好好睡覺，深度睡眠對大腦和身體健康超級重要 維持肌肉量，進行阻力訓練，強化肌肉+強化認知功能 -- YouTube 專訪連結 NotebookLM 整理重點如下 這份來源是來自 Dr. Mary Claire Haver 的 Podcast 節目《Unpaused》，受訪嘉賓為神經科學家與核醫學專家 Dr. Lisa Mosconi。訪談重點聚焦於更年期如何影響女性大腦健康，以及其與阿茲海默症風險之間的關聯。 以下是根據來源整理的摘要重點： 女性與阿茲海默症的關聯高盛行率： 全球約三分之二的阿茲海默症患者為女性。非僅因長壽： 過去認為女性患者較多是因為壽命較長，但研究顯示，女性在中年時期的大腦變化才是關鍵因素。疾病潛伏期： 阿茲海默症並非突然發生，而是一個長達數十年的連續過程。大腦病變（如澱粉樣蛋白斑塊）早在 40 至 50 歲時就可能開始出現，這段「沉默期」大腦仍在努力維持正常功能。 雌激素對大腦的重要性大腦荷爾蒙： 雌激素（特別是雌二醇）不僅影響生殖系統，更是重要的「大腦荷爾蒙」。神經保護作用： 雌激素能促進腦衍生神經滋養因子（BDNF）的產生以支持神經健康，同時具有抗發炎作用，能減少氧化壓力。能量代謝： 雌激素能啟動...

最近常在 Threads 上刷到一些懷疑、擔心自己不知是否已進入更年期的討論。決定來寫一點我做功課後的科普文。 根據台灣衛生福利部的資料： 婦女大約在45到52歲這段期間，卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成月經經期從開始不規則、月經量一下多、一下少，最後一年內不再有月經的停經現象，這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期，就是所謂的更年期。 更年期是一個自然過程，它不是疾病 ，多數人都會順利渡過，但因為女性荷爾蒙分泌不足，約有三成左右婦女會產生一些更年期不適的身心症狀： 在生理方面：發熱、潮紅、盜汗、虛弱、暈眩、胸悶、心悸、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、尿失禁及骨質流失等症狀。 在心理方面：焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落及記憶力衰退等現象。 更年期 至少連續 12 個月沒有月經，非因手術或其他原因 人體正常老化的自然現象 與生理學上的老化過程相關 雌激素分泌減少，身體漸漸喪失卵巢卵泡功能 象徵女性生殖功能的終結 女性生來就有有限數量的卵子。當卵子發育成卵泡時，它們成為卵巢內產生荷爾蒙的結構。一旦不再有卵泡發育，排卵就會停止，生殖荷爾蒙濃度產生變化，月經週期停止，並且不再可能生育。這就是更年期。 更年期的階段 生育期 Reproductive stage ：青春期開始排卵開始、每月有月經來朝、有懷孕的可能性。 前更年期 Perimenopause ：生育期與更年期之間的過渡階段。可能持續 6 個月至 10 年以上。 更年期 Menopause ：累計一年沒有月經。  更年期後 Postmenopause ：沒有月經的那一年之後的時間，卵巢休眠。可分成兩期，前期包括最後一次月經後五年。後期則是五年後的所有時間，在這個階段女性荷爾蒙低而穩定。 如何診斷？可以預測嗎？ 如果有懷疑，就近找婦科醫師掛號看診，比自己瞎猜擔心要來得好。因為許多因為進入更年期的荷爾蒙變化，造成的身心不適，也很可能是其他的因素造成的。如果年齡接近更年期階段（45-52歲，或在這前後的幾年也有可能），婦科醫師會安排抽血檢驗激素濃度，超音波看子宮內膜厚度（漸漸變薄）等。但我前次看婦科時，醫師告訴我，其實檢查雌激素濃度只是輔助診斷的資訊，最能夠判斷是否進入更年期的資訊，來自我們對自己身心的觀察。 是否週期開始變亂，或月經不來。（養成記錄週期時間的好習慣。每個月週期第一天是幾月幾日，來幾天，量的多...